Lösung, die alle weiterbringt

Alles auf einmal, das geht nicht. Schliesslich ist das, was unter dem Namen «Interprofessionelle Hausarztpraxis Muri Plus» vor rund einem Jahr gestartet ist, ein Pilotprojekt. Nun sind erste Meilensteine erreicht. Im Januar startet die Hausarztpraxis Muri Freiamt AG offiziell – auch ein Glück für die Patienten von Hans-Jörg Longatti.

Annemarie Keusch
Die Ziele sind gross. Die medizinische Grundversorgung in Muri und Umgebung soll verbessert werden. Ein attraktives Hausarztcurriculum für die Ausbildung junger Ärztinnen und Ärzte soll entwickelt werden. Das Berufsbild der Pflegeexpertin APN soll gefördert werden. Zur integrierten Gesundheitsversorgung in der Region soll beigetragen werden. Und die einzelnen Prozesse sollen digitalisiert werden. Diese Zielsetzungen, sie standen am Anfang des Pilotprojekts«Interprofessionelle Hausarztpraxis Muri Plus». Sie waren es, die den Aargauer Regierungsrat Anfang Jahr überzeugten und am Ursprung für die 1,46 Millionen Franken standen, die der Regierungsrat zur Unterstützung des fünfjährigen Pilotprojekts sprach. Zwölf Monate später, also Anfang nächsten Jahres, wird die Umsetzung einer ersten dieser Zielsetzungen beginnen. Was nach wenig tönt, ist ein stattlicher und nicht einfacher Weg,

„Dass Suche schwierig wird, war uns klar„
Verena Gantner, VR-Mitglied

den das Projekt zurückgelegt hat. «Wir haben uns auf den Weg gemacht und können nun erste grosse Etappenziele präsentieren», sagt Gemeinderat Daniel Räber. Es war die Gemeinde Muri, die am Anfang des Projekts stand. «Die medizinische Grundversorgung ist eine der Aufgaben der Gemeinde. Bisher hatten wir Glück, dass Private dies abdecken. Weil es aber immer schwieriger wird, sahen wir uns in der Pflicht, zu handeln », sagt Räber.

Unterstützung von sieben Gemeinden
Das Ja an der «Gmeind» im letzten November zu maximal 100 000 Franken Aktienkapital und maximal150 000 Franken Darlehen für das Pilotprojekt war die Initialzündung. Weitere folgten, etwa das Ja des Regierungsrates zur finanziellen Unterstützung, das Ja aus Gesundheitsinstitutionen in der Region und das Ja zu finanzieller Unterstützung aus sieben Gemeinden. Auw, Bettwil, Kallern, Merenschwand, Rottenschwil, Sinsund gar Oberlunkhofen ausserhalb des Bezirks beteiligen sich am Projekt.«Wir konzentrieren unsere Energie darauf, mit jenen vorwärtszugehen, die dabei sind», sagt Räber. Dass 13 der 19 Gemeinden im Bezirk dies nicht sind, daran störe er sich nicht. «Wir sind weiterhin offen, für Gemeinden, Institutionen oder Praxen, die den Weg mit uns gehen wollen.» Mit «wir» meint Räber aber nicht mehr die Gemeinde Muri und nicht mehr das Pilotprojekt «Interprofessionelle Hausarztpraxis Muri Plus», sondern die Hausarztpraxis Muri Freiamt AG. Diese ist mittlerweile gegründet, im Handelsregister eingetragen. Verwaltungsratspräsident ist Andreas Bürge, der die Projektgruppe von Anfang an begleitet hat. «Ich verfüge über Erfahrung mit Verwaltungsratsmandaten», sagt er, der ursprünglich Wirtschaftsprüfer ist.«Als die AG gegründet war, konnte es so richtig losgehen», sagt er.

Ärztin aus Deutschland übernimmt die Leitung
Und das hiess vor allem, dass ärztliches Personal gesucht werden musste.«Ohne Ärzte geht es eben nicht», sagt Verena Gantner, selber Ärztin in Muri, Verwaltungsratsmitglied und eine der treibenden Kräfte hinter dem Projekt. «Dass diese Suche schwierig werden würde, war uns von Anfang an klar», sagt sie. Gespräche hätten geholfen, die verschiedenen Netzwerke. Fündig wurde die Hausarztpraxis Muri Freiamt AGin Deutschland. «Viele dortige Ärztinnen und Ärzte sind des deutschen Systems überdrüssig. Das ist unser Glück.» Die 44-jährige Judith Melchers-Equit sei die ideale Frau, ist Daniel Räber überzeugt. «Nur schon dass sie bereit ist, mit ihrer vierköpfigen Familie in die Schweiz zu ziehen und ein neues Leben anzufangen, zeugt von ihrer Motivation.» Zudem sei die Stelle als Leiterin der Hausarztpraxis Muri Freiamt AG äusserst attraktiv, findet Verena Gantner. «Diese Arbeit ist ausserhalb der Norm. Hier kann die Ärztin mitgestalten, etwas aufbauen, etwas bewegen.» Denn die Gruppenpraxis, die im Januar offiziell und ab Februar mit Judith Melchers-Equit eröffnet wird, ist erst der Anfang.

Glücklicher Hans-Jörg Longatti
Ein Anfang, der auch für die Patientinnen und Patienten von Hans-JörgLongatti Perspektiven bietet. Longatti betreibt die Praxis an der Singisenstrasse40 seit über 20 Jahren, zuerst mit Urs und Heidi Pilgrim, später mit Christa Bauer und mittlerweile als einziger Allgemein- und Sportmediziner. Die Arztsuche gestalte sich äusserst schwierig, sagt Longatti. Auch ist er in einem Alter, um mögliche Nachfolgelösungen zu evaluieren.«Die Übergabe von Einzel- oder Doppelpraxen ist fast unmöglich geworden.» Über Verena Gantner erfuhr er vom Projekt, das die Gemeinde Murilancierte. «Die Idee hat mich sofort angesprochen. Zudem kann das Projekt auf den Rückhalt der Bevölkerung und der öffentlichen Hand zurückgreifen», sagt er. Und es bietet ihm neue Persepktiven. «Für mich eröffnen sich Möglichkeiten, die Verantwortung für die Betriebsführung und Administration abzugeben und mich auf die Arbeit mit meinen Patienten zu konzentrieren.» Er sei glücklich, dass seine bisherigen und künftigen Patienten weiterhin eine kontinuierliche hausärztliche Betreuung haben. Etwas, das gerade im Bezirk Muri nicht selbstverständlich ist. Longatti wird weiterhin als Hausarzt praktizieren. Sein Team bleibt ebenso bestehen wie der Standort ander Singisenstrasse 40. Für die Hausarztpraxis Muri Freiamt AG sei dies eine ideale Übergangslösung. «In ein bis maximal eineinhalb Jahren wollen wir aber einen grösseren, moderneren Standort, der zentraler liegt», sagt Daniel Räber. Mindestens 300 Quadratmeter soll dieser umfassen.«Wir haben Ideen, spruch reif ist aber noch nichts.»

Hier ausbilden, um möglichst hier zu halten
Klar ist damit aber, dass die Hausarztpraxis Muri Freiamt AG wachsen will. «Total 120 Stellenprozente mehr im Hausarztbereich lösen das Problem nicht», sagt Verena Gantner. Zumal mit der Stärkung der medizinischen Grundversorgung nur eine der anfänglich fünf formulierten Zielsetzungen erreicht ist. «Wir sind weiter hinauf der Suche nach Ärztinnen und Ärzten», sagt Gantner. Parallel laufe der Aufbau für ein Hausarztcurriculum, das jungen Ärztinnen und Ärzten die Möglichkeit bieten soll, mittels Rotationsstellen in ganz unterschiedliche Fachrichtungen Einblick zu erhalten. «Das braucht viel Organisation und viele Gespräche im Voraus», weiss Gantner. Sie betont, wie attraktiv solche Rotationen seien. «Wer Einblick hatte in die Arbeit beispielsweise eines Dermatologen, kann nachher kleine dermatologische Herausforderungen auch auf Stufe Hausarzt lösen.» Solche Rotationen bieten aktuell nur grosse Spitäler an. Und Gantner hofft: «Wenn wir junge Leute hier in der Region ausbilden, dann bleiben sie vielleicht nachher auch hier.» Zudem soll das Berufsbild der Pflegeexpert in APN gefördert werden –ein neues Berufsbild. «Eine Pflegefachperson mit Masterstudium als Bindeglied zwischen Pflegefachleuten und Hausärzten, die verschiedene Arbeiten von Hausärzten ausführen kann.»

Im regen Austausch mit ganz vielen Parteien
Gespräche mit jungen Ärztinnen und Ärzten, die sich potenziell im Curriculum weiterbilden. Gespräche mit Pflegefachleuten, die eine Weiterbildung als Pflegeexpertin APN in Betracht ziehen. Gespräche mit Institutionen, die solche APNs bereits im Betrieb integriert haben. Gespräche mit Ärzten in der Region. Austausch mit der kantonalen Sektion des Hausärzteverbandes.«Wir sind ein Pilotprojekt. Ohne Vernetzung, ohne ganz viele Gespräche wird es schwierig», sagt Daniel Räber. «Wir lernen an jedem einzelnen Tag dazu.» Dabei, dass das Projekt von Erfolg gekrönt ist, helfen in der Region ganz viele Leute mit. «Es ist ein grosses Miteinander. Der Goodwill ist gross und motivierend.» Oder wie es Verena Gantner sagt: «Das ist erst der Anfang.»

Erste grosse Schritte sind getan

Die Hausarztpraxis Muri Freiamt AG startet im neuen Jahr an der Singisenstrasse 40

Aus dem Pilotprojekt «Interprofessionelle Hausarztpraxis Muri Plus» ist die Hausarztpraxis Muri Freiamt AG geworden. «Es ist der Anfang», sagt VR-Mitglied Verena Gantner.

Annemarie Keusch

Es ist erst eines von fünf konkreten Zielen, das umgesetzt wird. 120 zusätzliche Hausarzt-Stellenprozente stehen ab Februar in Muri zur Verfügung. Die medizinische Grundversorgung in Muri und Umgebung stärken, das wird damit gemacht. Und das schon gut ein Jahr nachdem an der «Gmeind» in Muri der Antrag des Gemeinderates zur Beteiligung am Pilotprojekt«Interprofessionelle Hausarztpraxis Muri Plus» genehmigt wurde.«Wichtige Schritte sind seither erfolgt», sagt Muris Gemeinderat Daniel Räber. Die Hausarztpraxis Muri Freiamt AG wurde gegründet – Räber ist einer der fünf Verwaltungsräte. Zwei Hausärztinnen wurden angestellt, Gowsalya Somaskantharajah anfangs in einem 20-Prozent-Pensum,Judith Melchers in einem100-Prozent-Pensum. Und ein Standort wurde festgelegt: die Singisenstrasse 40. Die Praxis also, die aktuell Hans-Jörg Longatti führt. «Weil für ihn die Suche nach einer geeigneten Nachfolgelösung sehr schwierig war, kamen wir zusammen», sagt Räber. Er betont aber, dass dies bloss eine Übergangslösung sei.«Um die weiteren vier formulierten Zielsetzungen zu erreichen, brauchen wir mehr.» Mehr Platz, mehr Ärzte. Verena Gantner, Hausärztin in Muri und ebenfalls Mitglied des Verwaltungsrates, sagt: «Das ist erst der Anfang.» Vom Gelingen des Projekts sind alle Beteiligten überzeugt. «Das Teamwork stimmt und wir dürfen in Muri und der gesamten Region auf viel Goodwill zählen», sagt Daniel Räber.